Resumo Introdução: O cancro de cabeça e do pescoço (CCP) tem uma taxa considerável de mortalidade e morbilidade. A cirurgia é um dos tratamentos mais eficazes, contudo pode comprometer a capacidade functional dos utentes. A reabilitação de precoce é essencial para a recuperação destes utentes, prevenindo limitações na capacidade funcional. Objectivo: Comparar o grau de dependência dos utentes submetidos a cirurgia de CCP, com intervenção do ER versus cuidados gerais de enfermagem (não intervenção do ER). Métodos: Os utentes submetidos a diferentes tipos de cirurgia de CCP, foram divididos em dois grupos intervenção, ER versus cuidados de saúde gerais, o resultado foi a Independência categorizada como dicotómica para avaliar a independência do paciente na alta, e recorreu-se à analise estatistica para identificar as diferenças nos níveis de dependência. Para analisar o efeito da intervenção do ER na Independência, foi utilizado um modelo de regressão de Poisson, ajustando os factores de confundimento Índice Barthel Inicial e Idade na variável Índice Barthel Independência. Resultados: Independência aquando da alta (p = 0,01) melhorou significativamente no grupo de intervenção do ER em comparação com o grupo de cuidados de saúde geral. A intervenção do ER após cirurgia teve um efeito positivo na independência dos utentes, depois de ajustados os factores de confundimento (RR:1,47; 95% CI [1,02, 2,12]). No período pós-operatório médio/terminal, no grupo com intervenção do RN (n = 79) o tempo de hospitalização foi reduzido em 4,29 dias em relação ao grupo de cuidados gerais de enfermagem (n = 72). Conclusão: A intervenção do ER é uma mais valia para a promoção da independência do utente submetido a cirurgia de CCP. Trata-se de um estudo inovador em utentes com diagnóstico de CCP, mostrando que a intervenção do ER através da implementação de programas de reabilitação, promove a independência em utentes submetidos a cirurgia de CCP.

Abstract Background: Head and neck cancer (HNC) has a considerable mortality and morbidity rate. Surgery is one of the most effective treatments; however, it may compromise the independence of patients after its performance. Early start rehabilitation is essential for the recovery of these patients, preventing functional capacity limitations. Objective: The objective of this study was to compare the independence between hospitalized patients who underwent rehabilitation nurse (RN) intervention versus general health care after HNC surgery. Methods: Patients submitted to different types of HNC surgery were divided into two groups intervention by the RN versus general health care, the outcome was the independence categorized as dichotomic to assess the patient independence at discharge and their differences calculated by statistical analysis. To analyze the effect of the RN intervention on independence, a Poisson regression model was used, adjusting the confounding factors initial Barthel Index and age in the variable Barthel Index independence. Results: Independence at discharge (p = 0.01) improved significantly in the RN intervention group compared to the general health care group. The intervention of the RN after surgery had a positive effect on the independence of the patients, after adjusting the confounding factors (RR: 1.47; 95% CI: [1.02; 2.12]). In the middle/late postoperative period, in the group with RN intervention (n = 79), the hospitalization time was reduced by 4.29 days versus general health care (n = 72). Conclusion: The RN intervention is an added value in the independence of the patient submitted to HNC surgery. It is an innovative study in patients after diagnosis of HNC, showing that the intervention of RN through rehabilitation programs allows independence after his surgery.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic may affect youth’s physical and mental well-being, partially because of the countries’ rules to contain the virus from spreading. However, there is still uncertainty about the impact of physical distancing on youth’s mental health. We aimed to estimate the prevalence of feeling agitated, anxious, down, sad, or low mood (FNF) due to physical distance measures and verify which factors are associated with young Portuguese and Brazilian people. Methods: We used cross-sectional data from the instrument “COVID-19 Barometer: Social Opinion” in Portugal (March 2020 and September 2021) and from “COVID-19 Social Thermometer” in Brazil (August 2020 to April 2021); these surveys included data regarding the health and socioeconomic impact on the population. The health and sociodemographic variables of the two countries were summarized as absolute and relative frequencies. A multivariable logistic regression model was fit by country to estimate the relation between FNF and selected variables of interest. Results: Approximately 36% of the sample studied reported anxiety, agitation, sadness, or low mood almost every day in Portugal and 52% in Brazil due to physical distancing. In Portugal, having more than two comorbidities represented a greater chance of experiencing FNF every day or almost every day (odds ratio [OR] = 1.51 [CI: 1.22-1.87]) than those without comorbidities. In contrast, having a university education level represented a protector factor (OR = 0.76 [CI: 0.67-0.88]). In Brazil, being unemployed increased the chance of FNF compared to students (OR = 11.2). Conclusions: Physical distancing measures have impacted the mental well-being of the young population in Portugal and Brazil. The countries must make a quick effort to attend to and protect young people’s well-being and mental health in the changing context of the current pandemic.

Resumo Introdução: A pandemia do COVID-19 pode afetar o bem-estar físico e mental dos jovens, em parte por causa das regras dos países para conter a propagação do vírus. No entanto, ainda há incerteza sobre o impacto do distanciamento físico na saúde mental dos jovens. Objetivou-se estimar a prevalência de sentir-se agitado, ansioso, deprimido ou triste (FNF) devido a medidas de distância física e verificar quais fatores estão associados a jovens portugueses e brasileiros. Métodos: Utilizamos dados transversais do instrumento “COVID-19 Barômetro: Social Opinião” em Portugal (março de 2020 até setembro de 2021) e do “COVID-19 Social termômetro” no Brasil (agosto de 2020 até abril de 2021); essas pesquisas incluíram dados sobre o impacto na saúde e socioeconômicos da população. As variáveis de saúde e sociodemográficas dos dois países foram resumidas em frequências absolutas e relativas. Um modelo de regressão logística multivariável foi ajustado por país para estimar a relação entre a frequência de sentimentos negativos (FNF) e variáveis selecionadas de interesse. Resultados: Aproximadamente 36% da amostra estudada relatou ansiedade, agitação, tristeza ou mau humor; quase todos os dias em Portugal e 52% no Brasil devido ao distanciamento físico. Em Portugal, ter mais de duas comorbidades representou maior chance de apresentar FNF todos os dias ou quase todos os dias (OR = 1,51 [IC 1,22 -1,87]) do que aqueles sem comorbidades. Em contrapartida, ter nível universitário representou fator protetor (OR = 0,76 [IC 0,67-0,88]). No Brasil, estar desempregado aumentou a chance de FNF em relação aos estudantes (OR = 11,2). Conclusões: As medidas de distanciamento físico têm impactado o bem-estar mental da população jovem em Portugal e no Brasil. Os países devem fazer um esforço rápido para atender e proteger o bem-estar e a saúde mental dos jovens no contexto de mudança da atual pandemia.

Resumo Este trabalho tem por finalidade analisar a variabilidade climática e a sua relação com a dengue. O trabalho procurou correlacionar os dados meteorológicos coletados no site Instituto Nacional de Meteorologia - INMET relativo ao período de janeiro de 2014 a dezembro de 2019 e os dados do Sistema de Monitoramento Diário de Agravos (SIMDA) da Secretaria de Saúde de Fortaleza. Como resultado verificou-se que as variáveis meteorológicas que mais influenciam os casos de dengue na capital cearense são: velocidade do vento, temperatura mínima, temperatura máxima e precipitação e que o município de Fortaleza/Ce demonstra condições propícias para proliferação do mosquito Aedes aegypti no período em estudo.

Abstract This work aims to analyze climate variability and its relationship with dengue. The work sought to correlate the meteorological data collected on the National Institute of Meteorology - INMET for the period from January 2014 to December 2019 and the data from the Daily Health Monitoring System (SIMDA) of the Health Department of Fortaleza. As a result, it was found that the meteorological variables that most influence dengue cases in the capital of Ceará are: wind speed, minimum temperature, maximum temperature and precipitation and that the municipality of Fortaleza/Ce demonstrates favorable conditions for the proliferation of the Aedes aegypti mosquito in the period under study.

Resumo: Introdução: A mentoria, na formação em saúde, implica relações interpessoais entre mentor(a) e mentorado(a), nas quais o(a) parceiro(a) mais experiente acolhe, oferece suporte, desafia e favorece uma visão mais ampliada da própria jornada do(a) estudante. Objetivos: Este estudo teve como objetivos realizar uma revisão integrativa de artigos brasileiros sobre mentoria em saúde e analisar e apreender os significados dessa atividade presentes nessas publicações. Método: A questão foi elaborada entre outubro de 2020 e janeiro de 2021, e delinearam-se as estratégias de busca e os critérios de inclusão e exclusão. O processo ocorreu via Portal de Periódicos Capes, contemplando as bases de dados Lilacs, Medline, SciELO e Scopus. Para as bases de vocabulário controlado, foram utilizados os descritores (inglês/português): mentoring, combinado isoladamente com education, mentors e faculty. Para a base de palavras-chave, utilizaram-se as mesmas combinações, substituindo-se education por health education. Resultados: A busca revelou 878 artigos, dos quais se selecionaram 12 como corpus da revisão. Os autores são docentes e discentes inseridos nas experiências. O periódico Revista Brasileira de Educação Médica é o principal veículo dos manuscritos selecionados. Evidenciam registros descritivo-analíticos de percursos históricos das experiências e as percepções e vivências no cotidiano delas. Há centralidade na abordagem qualitativa de pesquisa. Os significados de mentoria perpassam aspectos relacionados a docentes e estudantes no processo formativo da graduação, envolvendo cuidado, encontros, diálogos e vínculo. A análise das atividades de mentoria permite configurar questões relativas às interações mentor(a)-mentorandos(as) em contextos acadêmicos da área de saúde, com grande ênfase na educação médica. Conclusão: O desenvolvimento desta revisão integrativa permite sinalizar a mentoria como uma possibilidade de criação de um novo habitus na paisagem acadêmica. Na constituição desse habitus, os estudos enfatizam as relações de cuidado e humanização, resgatando a relação mestre(a) e discípulo(a) comprometida com a promoção e o desenvolvimento integral dos(as) estudantes.

Abstract: Introduction: Mentoring programs, as part of health care training, entail interpersonal relations between mentor and mentee, whereby the former offers support and challenges to provide a broader outlook of the student’s own journey. Objective: To conduct an integrative review of publications on mentoring in health in Brazil and to analyze and apprehend the meanings of mentoring found in these publications. Method: Between October 2020 and January 2021 the research question was formulated and the search strategies and inclusion and exclusion criteria were designed. The process took place via the Capes Periodical Portal, including the Lilacs, Medline, SciELO and Scopus databases. For the controlled vocabulary bases, the descriptors (english/portuguese) were used: mentoring, combined separately with education, mentors and faculty. For the keyword base, the same combinations were used, substituting education for health education. Results: The search resulted in the selection of 878 articles and, after further analysis, 12 articles were selected as the corpus of the integrative review. The authors are professors and students involved in the experiences. The Revista Brasileira de Educação Médica journal is the primary vehicle for the selected papers, which bring to light to descriptive-analytical records of the experiences and how those experiences are perceived. The study is largely based on a qualitative approach. The meanings of mentoring include several aspects related to professors and students in the undergraduate process, involving care, affection, dialogues and bonding. Analysis of the mentoring activities allows for questions related to mentor-mentee interactions in health care education, and especially medical education, settings. Conclusion: This integrative review suggests mentoring may represent an effective way of creating a new setting in Brazilian education. In the constitution of that habitus, the studies emphasize the relations between care and humanization, retrieving the master/disciple relationship committed to promoting comprehensive student development.

Resumo Introdução: No final de Janeiro de 2021, Portugal tinha mais de 700 mil casos de COVID-19 notificados. O peso da COVID-19 varia entre países e a nível nacional devido a diferentes fatores individuais e contextuais, taxas de transmissão e diferentes intervenções clínicas e de saúde pública. Objetivos: Identificar áreas de maior risco, semanalmente, ao nível dos municípios, entre Abril e Outubro, e a sua variação ao longo do tempo, considerando a classificação, por níveis de incidência, dos municípios. Métodos: Estudo ecológico com uma abordagem em 3 fases: (1) Cálculo do risco relativo (RR) do número de novos casos de COVID-19 notificados semanalmente, por município, utilizando metodologia de análise espacial; (2) Classificação dos municípios de acordo com a categorização de incidência do Centro Europeu para o Controlo de Doenças (ECDC) a 19 de Novembro; (3) Caracterização da evolução temporal do RR por grupos de incidência. Resultados: Entre Abril e Outubro, a média dos RR foi 0.53 com um desvio padrão de 1.44, variando entre 0 e 46.4. Globalmente, o Norte e a área de Lisboa e Vale do Tejo (LVT) foram as regiões com um maior número de municípios com RR acima de 3.2. Em Abril e no início de Maio, a maioria dos municípios com RR acima de 3.2 eram do Norte, enquanto entre Maio e Agosto, a maioria dos municípios com RR acima de 3.2 eram da área de LVT. Comparando a incidência em Novembro e, analisando retrospetivamente, os RR apresentaram uma grande variação, existindo municípios, num determinado momento, com RR de 0, classificados como extremamente elevados, em Novembro. Conclusões: Os riscos relativos apresentaram uma variação considerável ao longo do período de tempo e espaço analisados. Nenhum município apresentou valores consistentemente “melhores” ou “piores.” Adicionalmente aos vários fatores que influenciam a dinâmica de transmissão da COVID-19, a existência de vários surtos que foram ocorrendo ao longo de todo o território nacional, pode também ajudar a explicar a variação observada. A identificação semanal de áreas críticas é importante, pois possibilita a implementação de intervenções atempadas permitindo um controlo controlar os surtos em fases iniciais.

Abstract Background: At the end of January 2021, Portugal had over 700,000 confirmed COVID-19 cases. The burden of COVID-19 varies between and within countries due to differences in contextual and individual factors, transmission rates, and clinical and public health interventions. Objectives: To identify high-risk areas, between April and October, on a weekly basis and at the municipality level, and to assess the temporal evolution of COVID-19, considering municipalities classified by incidence levels. Methods: This is an ecological study following a 3-step approach, i.e., (1) calculation of the relative risk (RR) of the number of new confirmed COVID-19 cases, weekly, per municipality, using a spatial scan analysis; (2) classification of the municipalities according to the European Centre for Disease Control incidence categorization on November 19; and (3) characterization of RR temporal evolution by incidence groups. Results: Between April and October, the mean RR was 0.53, with a SD of 1.44, varying between 0 and 46.4. Globally, the north and Lisbon and Tagus Valley (LVT) area were the regions with the highest number of municipalities with a RR above 3.2. In April and beginning of May, most of the municipalities with an RR above 3.2 were from the north, while between May and August most municipalities with an RR above 3.2 were from LVT area. Comparing the incidence in November and retrospectively analyzing the RR showed the huge variation, with municipalities with an RR of 0 at a certain time classified as extremely high in November. Conclusions: Our results showed considerable variation in RR over time and space, with no consistent “better” or “worst” municipality. In addition to the several factors that influence COVID-19 transmission dynamics, there were some outbreaks over time and throughout the country and this may contribute to explaining the observed variation. Over time, on a weekly basis, it is important to identify critical areas allowing tailored and timely interventions in order to control outbreaks in early stages.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar o impacto da pandemia na produção de internamento hospitalar durante a primeira vaga em Portugal. Os dados dos internamentos hospitalares em Portugal Continental de 2008 a 2017 foram utilizados para a previsão da produção hospitalar de internamentos de março a maio de 2020. O número de internamentos observado e as suas características foram comparados com os valores previstos. As variações foram comparadas por hospital e região. A análise estatística foi utilizada para aferir se existiam padrões de variação de acordo com as características de cada hospital. Houve menos 119.315 internamentos do que o previsto durante o período de março a maio de 2020 em Portugal, o que representou uma redução de 57%. Observou-se que os internamentos não-COVID-19 registaram um tempo médio de estadia e uma proporção de mortes em doentes internados maiores do que os valores previstos. As diferenças entre os valores observados e previstos variaram de forma significativa entre as regiões e hospitais. Essas variações não foram associadas a internamentos hospitalares por COVID-19, região, número previsto de internamentos, tipo de hospital ou taxa de ocupação. O impacto na produção de internamento de cada hospital não foi consistente ou proporcional à utilização esperada em Portugal, conforme indicado pelas variações entre os valores previstos e observados. O planeamento adequado de respostas futuras pode contribuir para melhorar o equilíbrio necessário entre o nível de produção hospitalar para as necessidades usuais de saúde da população e a resposta aos pacientes com COVID-19.

Abstract The objective of this study was to analyze the impact of the pandemic on inpatient hospital admissions during the first wave in Portugal. Data from hospital admissions in mainland Portugal from 2008 to 2017 were used to forecast inpatient hospital admissions for March to May 2020. The observed number of hospitalizations and their characteristics were compared to forecasted values. Variations were compared by hospital and region. Statistical analysis was used to investigate whether patterns of variations existed according to hospital characteristics. There were 119,315 fewer hospitalizations than expected during March to May 2020 in Portugal, which represented a 57% reduction. Non-COVID-19 hospitalizations had a higher mean length of stay and proportion of inpatient deaths than forecasted values. Differences between observed and forecasted values varied greatly among regions and hospitals. These variations were not associated with COVID-19 hospital admissions, region, forecasted number of hospitalizations, type of hospital, or occupation rate. The impact on inpatient hospital admissions for each hospital was not consistent or proportional to the expected use across Portugal, as indicated by variations between forecasted and observed values. The appropriate planning of future responses may contribute to improving the necessary balance between the level of hospital admissions for usual health needs of the population and the response to COVID-19 patients.

Resumo A COVID-19 trouxe novos desafios à comunidade global, reforçando o papel da Saúde Pública na sociedade. As principais medidas para a combater tiveram (e ainda têm) um enorme impacto no quotidiano dos cidadãos. O “Barómetro COVID-19: Opinião Social - o que pensam os portugueses no tempo da COVID-19?,” teve como objetivo identificar e acompanhar as percepções da população sobre como enfrentaram este período e o seu impacto na sua saúde, bem-estar e vida diária. Neste estudo descrevemos as principais tendências observadas durante a pandemia em termos de saúde mental, confiança na capacidade de resposta dos serviços de saúde e utilização dos serviços de saúde. O inquérito online recolheu respostas de 171’947 indivíduos com ≥16 anos em Portugal, durante 15 semanas consecutivas, iniciado a 21 de março de 2020. Os participantes puderam preencher o questionário uma vez ou semanalmente, o que permitiu analisar tendências e variações nas respostas. No geral, 81% dos entrevistados relataram ter-se sentido agitado, ansioso ou triste durante a pandemia de Covid-19; 19% nunca experienciaram estes sentimentos. Durante o confinamento, a proporção de participantes que relatou estes sentimentos de agitação, ansiedade ou tristeza todos os dias / quase todos os dias variou entre 20-30%, mas desde o desconfinamento esta proporção diminuiu. Quanto a outros efeitos, 29,8% relataram ter mais dificuldade para dormir ou dormir a noite toda, 28,4% se sentiram mais irritantes, 25,5% se sentiram mais tristes, desanimados ou choraram com mais facilidade e 24,7% se sentiram incapazes de fazer tudo o que tinha que fazer, com maior frequência mulheres homens. Globalmente, no que se refere à confiança na capacidade de resposta dos serviços de saúde à COVID-19, 65,8% dos participantes relataram estar confiantes ou muito confiantes, e em termos de tendências a confiança aumentou ao longo do tempo. Em relação às pessoas que necessitaram de consulta, 35,6% realizaram-na presencialmente e 20,8% remotamente, mas quase 44% não a realizaram porque o seviço cancelou (27,2%) ou por decisão própria de não comparecer (16,3%). Num período atípico como o que vivemos, e com base em nossos resultados, é fundamental continuar a monitorizar como a população está a enfrentar as diferentes fases da pandemia, até que seja declarado o seu fim. Além da análise dos efeitos da pandemia, sob o ponto de vista dos cidadãos, também podemos antecipar tendências críticas e agir preventivamente.

Abstract The COVID-19 pandemic brought new challenges to the global community, reinforcing the role of public health in society. The main measures to combat it had (and still have) a huge impact on the daily lives of citizens. This investigation aimed to identify and monitor the population’s perceptions about how it faced this period and the impact on health, well-being, and daily life. In this study, we describe the main trends observed throughout the COVID-19 pandemic in terms of mental health status, confidence in the capacity of the health services to respond to the pandemic, and the use of health services by participants. The online survey collected responses from 171,947 individuals ≥16 years of age in Portugal, over a period of 15 weeks that started on 21 March 2020. Participants could fill the questionnaire once or weekly, which enabled us to analyse trends and variations in responses. Overall, 81% of the respondents reported having felt agitated, anxious, or sad during the COVID-19 pandemic; 19% did not experience these feelings. During the confinement period, the proportion of participants feeling agitated, anxious, or sad every day/almost every day ranged between 20 and 30%, but since the deconfinement this proportion decreased. Around 30% reported having more difficulty getting to sleep or to sleep all night; 28.4% felt more agitated; 25.5% felt sadder, discouraged, or cried more easily; and 24.7% felt unable to do everything they had to do, women more frequently than men. Overall, 65.8% of the participants reported feeling confident or very confident in the health services’ capacity to respond to the challenges associated with the pandemic, and this confidence increased over time. Concerning the people who needed a consultation, 35.6% had one in person and 20.8% had one remotely, but almost 44% did not have one due to cancellation by the service (27.2%) or their own decision not to go (16.3%). At this unusual time in which we find ourselves and based on our findings, it is essential to continue monitoring how the population is facing the different phases of the pandemic until it officially ends. Analysing the effects of the pandemic from the point of view of citizens allows for anticipating critical trends and can contribute to preventative action.

Introdução: Desde dezembro 2019 foram reportados mais de 925,000 casos de COVID-19 no mundo, 8,251 dos quais em Portugal até final de março. Estudos anteriores relacionados com a pandemia SARS mostraram uma redução de 80% nos episódios de urgência. Assim, o objetivo deste estudo é analisar a utilização dos serviços de urgência durante o primeiro mês de pandemia, comparando com registos históricos. Métodos: Dados de episódios de urgência de Portugal continental, de janeiro 2014 a março 2020, foram extraídos do Portal da Transparência do SNS e do website de monitorização do SNS. A evolução do número de urgências de março a setembro 2020 foi estimada considerando os dados históricos de janeiro 2014 a fevereiro 2020. A informação de março 2020 foi estimada globalmente, por Administração Regional de Saúde (ARS) e pelo Sistema de Triagem de Manchester (STM). Resultados: Comparando com valores previstos, verificou-se uma redução de 48% no número de episódios de urgência em março 2020. Analisando por ARS, Alentejo registou a menor redução neste número, e curiosamente o Alentejo é também a área com menos casos de COVID-19 em Portugal continental. Na análise por STM, os episódios amarelos registaram a maior redução (50%). Nos episódios urgentes registou-se uma diferença de cerca de 144,000 episódios em março 2020. Discussão: Os resultados deste estudo preliminar estão alinhados à evidencia produzida em estudos de pandemias anteriores. Informação sobre a utilização da urgência e sobre características demográficas e clínicas dos episódios seriam relevantes para analisar esta redução. Conclusão: Verificouse um decréscimo significativo no número de urgências em março 2020, e apesar das causas desta redução não estarem ainda identificadas, é evidente a ligação entre o início da pandemia e a diminuição da procura. Entender este fenómeno é crítico para planear intervenções que evitem morbilidade ou mortes desnecessárias, causadas pelo atraso na ida à urgência.

Introduction: Since December 2019, more than 925,000 cases of COVID-19 have been reported worldwide, 8,251 cases in Portugal by the end of March. Previous studies related to the SARS pandemic showed a decrease up to 80% in the emergency care episodes. Hence, the objective of this study is to analyze the use of emergency services during the first pandemic month, compared to historical records. - Methods: Data from emergency episodes in mainland Portugal, from January 2014 to March 2020, were downloaded from the National Health Service (NHS) Transparency Portal and the NHS monitoring website. The evolution of emergency services from March to September 2020 was forecasted based on historical data from January 2014 to February 2020. Information for March 2020 was forecasted globally, by the Regional Health Administration (RHA) and Manchester Triage System (MTS). - Results: Compared with forecasted values, there was a 48% reduction in the number of emergency episodes in March 2020. In the analysis by the RHA, Alentejo had the smallest decrease in the number of episodes; interestingly, Alentejo is also the area with fewer COVID-19 cases in mainland Portugal. In the analysis by the MTS, the episodes classified as yellow showed the highest reduction (50%). For episodes classified as urgent, there is a difference of about 144,000 episodes during March 2020. - Discussion: The results of this preliminary study are aligned with the evidence produced for previous pandemics. Data about the use of emergency services, demographic and clinical characteristics of the episodes would be relevant to analyze this reduction. - Conclusion: There was a significant drop in the number of emergency service use in March 2020, and although the causes of this reduction are not determined, the association between the beginning of the pandemic and the reduction of demand is evident. Understanding this phenomenon is crucial to plan interventions to avoid unnecessary morbidities or deaths, caused by a delayed visit to the emergency department.

RESUMO: A síndrome circovirose suína e doenças associadas (PCVAD) tem sido descrita em diversas regiões do mundo. Seu agente primário, o circovírus suíno tipo 2 (PCV2), está associado a elevados índices de refugagem nas granjas e a vultuosos prejuízos econômicos. Diversos fatores de risco estão relacionados à manifestação dos quadros clínicos da síndrome, nomeadamente deficiências de manejo, presença de coinfecções e imunização diante do agente. Entre os agentes frequentemente relatados associados ao PCV2 está o Mycoplasma hyopneumoniae. Este estudo objetivou verificar a ocorrência de M. hyopneumoniae em animais diagnosticados estarem acometidos pela PCVAD, em sistemas intensivos de produção de suínos do estado de Goiás. Amostras de secreção nasal de 40 animais foram analisadas para a pesquisa do DNA de M. hyopneumoniae. Do total das amostras de secreção nasal, 6 (15%) foram positivas na reação em cadeia da polimerase (PCR) para o M. hyopneumoniae, apenas em granjas que não praticavam a vacinação contra esse agente. Os resultados relacionados à presença de micoplasma estão de acordo com os achados clínicos dos animais analisados que apresentavam sintomatologia de doenças respiratórias e lesões relacionadas ao trato respiratório. Este é o primeiro relato da associação de PCV2 com M. hyopneumoniae em suínos identificados com PCVAD no estado de Goiás.

ABSTRACT: Porcine circovirus associated diseases (PCVAD) have been reported around the world. They are associated with high culling rates and large economic losses. Porcine circovirus type 2 (PCV2) is the primary causative agent. Several risk factors are related to the manifestation of clinical syndrome, including deficiencies of management, presence of co-infections and immunization against involved agents. Mycoplasma hyopneumoniae is often reported as an agent associated to PCV2 infections. The aim of this study was to verify the occurrence of M. hyopneumoniae in animals diagnosed with PCVAD in intensive pig farming systems in Goiás, Brazil. Forty nasal secretion samples were collected for M. hyopneumoniae DNA detection by polymerase chain reaction (PCR). Out of this, 6 (15%) were positive for M. hyopneumoniae DNA. All positive samples were collected from animals in non-vaccinated herds. Mycoplasma has been detected in animals showing clinical signs and lesions of respiratory diseases. To our knowledge, this is the first report of PCV2 association with M. hyopneumoniae in pigs with PCVAD identified in the state of Goiás, Brazil.

Resumo Este estudo trata da análise da produção científica brasileira sobre tecnologias de construção e edificações por meio de indicadores bibliométricos. A área foi escolhida em razão de sua relevância para o desenvolvimento econômico do país. A bibliometria é um método de análise quantitativa para a pesquisa científica. Os dados elaborados por meio dos estudos bibliométricos mensuram a contribuição do conhecimento científico derivado das publicações em determinadas áreas. Os indicadores de produção são úteis para o planejamento e a execução de políticas públicas, e para o conhecimento da comunidade científica sobre o sistema em que está inserida. O objetivo deste trabalho é estudar a produção científica brasileira na área da construção e tecnologia da construção civil a partir da análise de artigos científicos publicados em periódicos e anais de congressos indexados na base de dados Web of Science (WoS). Os dados foram coletados utilizando como critério de seleção a categoria "Construction & Building Technology", sendo analisados dados de 910 artigos de autores brasileiros no período de 1982 a 2014. A interpretação dos dados permite confirmar o expressivo crescimento da produção científica brasileira e da grande contribuição da região Sudeste para essa evolução.

Abstract This study consists in the analysis of the Brazilian scientific production on Building and Construction Technologies through bibliometric indicators. This field of study was chosen because of its relevance to the country's economic development. Bibliometry is a quantitative analysis method for scientific research. The data elaborated through bibliometric studies measures the contribution of scientific knowledge obtained from publications in specific areas. Production indicators are useful for the planning and execution of public policies and to improve the knowledge of the scientific community about the system that it is a part of. The aim of this study is to assess the Brazilian scientific production in Building and Construction Technology through the analysis of scientific papers published in journals and in proceedings of conferences indexed in the Web of Science (WoS) database. The data were collected using as selection criteria the category "Construction & Building Technology", and data from 910 articles by Brazilian authors in the period 1982 to 2014 were analysed. The interpretation of the data confirms that there has been a significant growth in Brazilian scientific production and a large contribution of the Southeast region of Brazil to this development.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A Pediatric Balance Scale (PBS) foi desenvolvida a partir de uma modificação da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), visando obter uma escala de equilíbrio mais apropriada para a população infantil. OBJETIVOS: Adaptar para o português-Brasil e avaliar a confiabilidade intra-avaliador e interavaliadores/observadores da versão brasileira da PBS. MÉTODOS: Para a adaptação cultural da versão americana da PBS, foram envolvidos quatro tradutores que realizaram duas traduções e respectivas retrotraduções, uma revisão por um comitê multidisciplinar e uma avaliação subsequente da equivalência de significado entre as retrotraduções e o original (respectivamente três e 30 profissionais da área de saúde). A confiabilidade intra-avaliador da escala final em Português - Escala de Equilíbrio Pediátrica (EEP) - foi avaliada comparando-se duas avaliações repetidas pelo mesmo avaliador com o intervalo de uma semana. A confiabilidade interavaliadores foi testada comparando-se as avaliações de dois avaliadores diferentes que realizaram o teste no mesmo dia. A confiabilidade interobservadores, a partir do vídeo do desempenho dos voluntários, foi avaliada por meio da comparação da pontuação dada independentemente por cinco observadores. A confiabilidade foi avaliada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Foram avaliados 15 voluntários (11±2,7 anos) com diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC), classificados nos níveis I e II do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). RESULTADOS: A confiabilidade para o escore total da EEP foi excelente tanto para o teste intra-avaliador (CCI=0,85) como para o interavaliadores (CCI=0.91). A confiabilidade interobservadores (a partir do vídeo) para o escore total foi excelente (CCI=0,98). CONCLUSÃO: Os resultados mostraram confiabilidade adequada para a EEP para a população pediátrica com diagnóstico de PC classificada nos níveis I e II do GMFCS.

BACKGROUND: The Pediatric Balance Scale (PBS) was developed from a modified version of the Berg Balance Scale aiming to obtain a balance scale more appropriate for the child population. OBJECTIVES: To adapt the PBS into Brazilian-Portuguese and to evaluate the intra and inter-rater reliability of the Brazilian-Portuguese version of PBS. METHODS: To perform the cross-cultural adaptation of the American version of PBS four translators were involved, who have performed two translations and their respective back-translations. Then, a review by a multidisciplinary committee and a subsequent an assessment of the equivalence of meaning between the back-translations and the original English scale were performed by 3 and 30 healthcare professionals respectively. The intra-rater reliability of the final version of the Brazilian-Portuguese PBS was evaluated using a test-retest design with one-week interval. The Brazilian-Portuguese version of the PBS was tested twice on the same day by two different raters to test the inter-rater reliability. The inter-rater reliability, which was measured from a video of the volunteers performance, was evaluated by comparing the score given by five raters independently. Reliability was evaluated by Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Fifteen volunteers (11±2.7 years) diagnosed with Cerebral Palsy (CP) classified at level I and II on the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) were assessed. RESULTS: The reliability of the PBS total score for both intra-rater (ICC=0.85) and inter-rater (ICC=0.91) was excellent. The inter-rater reliability (measured from the video) for the total score was also classified as excellent (ICC=0.98). CONCLUSION: The results showed adequate reliability for the PBS for pediatric population with CP diagnostic classified at level I and II on the GMFCS.

O objectivo deste trabalho é examinar o workaholismo em termos dos seus antecedentes e consequentes. A problemática tem sido pouco tratada na literatura especializada, pelo que a investigação aproveitou esta lacuna para realizar uma análise exploratória de alguns temas associados ao workaholismo. Utilizou-se o Work Addiction Risk Test (Robinson, 1998) para identificar os indivíduos que, numa empresa de cosméticos, maiores valores registaram no teste. Posteriormente, esses indivíduos foram entrevistados, a fim de explorar e conhecer as suas perspectivas relativamente aos conteúdos sob observação. Os resultados encontrados permitem tecer comparações entre o que é proposto na literatura e a realidade prática. O artigo discute a noção de workaholismo, as suas causas, os seus efeitos sobre as pessoas, e a perspectiva dos sujeitos sobre o tópico. Contrastam-se ainda os resultados da fase quantitativa com a fase qualitativa da investigação.

The goal of this research is to examine workaholism as far as its antecedents and consequences are concerned. The topic is generally understudied, and therefore the current research explored actors’ subjective views over relevant topics in the area. The current research used the Work Addiction Risk Test (Robinson, 1998) in order to identify workaholics in a cosmetics company. The individuals with the highest scores were later interviewed, in order to understand their accounts and views of the subject matters under study. Results are interesting since they allow building an initial picture of workaholism in the real world. Topics discussed are the concept of workaholism, its causes, its consequences, and what people think of the phenomenon.

O objetivo deste artigo foi avaliar a demanda do serviço de saúde de emergência. Foi realizada análise descritiva de 1.647 indivíduos adultos que consultaram no serviço público de emergência de Pelotas, Rio Grande do Sul. Pessoas com mais idade, de cor não branca, menor escolaridade, sem companheiro e tabagistas consultaram mais nesse serviço, em comparação com a população em geral. Os indivíduos esperaram em média quinze minutos para serem atendidos, foi solicitado exame em mais de 40% dos atendimentos e administrado medicamento endovenoso em um terço das vezes. Idosos demoraram mais para procurar atendimento, mas foram atendidos mais rapidamente quando chegaram à emergência e tiveram mais frequentemente médico definido e suporte social. Tiveram também mais diagnósticos relacionados com o aparelho circulatório, enquanto os mais jovens consultaram mais por causas externas. A baixa média de espera pelo atendimento sugere que este serviço presta um atendimento imediato, enquanto a grande quantidade de diagnósticos mal definidos indica que o atendimento é provisório. É preciso treinar os profissionais da emergência para reduzir a solicitação de exames e assegurar que tanto o profissional quanto a população estejam conscientes da importância de uma atenção continuada.

This study evaluated the demand of emergency health service. It was performed a descriptive analyses of 1647 adults that consulted at emergency public service of Pelotas, Brazil. Older subjects, non white skin color, lower schooling, without partner, and smokers presented higher prevalence of consultations at this service when compared with the general population. Individuals waited, on average, 15 minutes to have their consultations, exams were requested in more than 40% of the visits, and intravenous medication were administered in one third of the visits. Elderly waited longer before searching the service, but they had lowest awaiting time after arriving at emergency service and had higher percentage of regular doctor and social support. Elderly had more diagnosis related to circulatory system, while among the youngest, external causes were the most frequent. The low waiting average for consultation suggest this service provide an immediate care while the great number of ill-defined signs or symptoms indicate that the provided care is provisional. It is necessary to train emergency professionals to reduce the number of tests requested and to assure that either professional as the population is conscious about the importance of a continuity of care.

O objetivo deste artigo foi avaliar a demanda do serviço de saúde de emergência. Foi realizada análise descritiva de 1.647 indivíduos adultos que consultaram no serviço público de emergência de Pelotas, Rio Grande do Sul. Pessoas com mais idade, de cor não branca, menor escolaridade, sem companheiro e tabagistas consultaram mais nesse serviço, em comparação com a população em geral. Os indivíduos esperaram em média quinze minutos para serem atendidos, foi solicitado exame em mais de 40% dos atendimentos e administrado medicamento endovenoso em um terço das vezes. Idosos demoraram mais para procurar atendimento, mas foram atendidos mais rapidamente quando chegaram à emergência e tiveram mais frequentemente médico definido e suporte social. Tiveram também mais diagnósticos relacionados com o aparelho circulatório, enquanto os mais jovens consultaram mais por causas externas. A baixa média de espera pelo atendimento sugere que este serviço presta um atendimento imediato, enquanto a grande quantidade de diagnósticos mal definidos indica que o atendimento é provisório. É preciso treinar os profissionais da emergência para reduzir a solicitação de exames e assegurar que tanto o profissional quanto a população estejam conscientes da importância de uma atenção continuada.

This study evaluated the demand of emergency health service. It was performed a descriptive analyses of 1647 adults that consulted at emergency public service of Pelotas, Brazil. Older subjects, non white skin color, lower schooling, without partner, and smokers presented higher prevalence of consultations at this service when compared with the general population. Individuals waited, on average, 15 minutes to have their consultations, exams were requested in more than 40% of the visits, and intravenous medication were administered in one third of the visits. Elderly waited longer before searching the service, but they had lowest awaiting time after arriving at emergency service and had higher percentage of regular doctor and social support. Elderly had more diagnosis related to circulatory system, while among the youngest, external causes were the most frequent. The low waiting average for consultation suggest this service provide an immediate care while the great number of ill-defined signs or symptoms indicate that the provided care is provisional. It is necessary to train emergency professionals to reduce the number of tests requested and to assure that either professional as the population is conscious about the importance of a continuity of care.

CONTEXTO E OBJETIVO: Estudos com mulheres na pós-menopausa relatam aumento no risco de câncer de mama relacionado ao tipo e duração da terapia hormonal (TH) utilizada. Mulheres com falência ovariana prematura (FOP) representam desafio por necessitarem de TH prolongada. Pouco se conhece sobre ação da TH nas mamas dessas mulheres. Este estudo objetivou avaliar os efeitos de um tipo de TH sobre a densidade mamária de mulheres com FOP comparativamente à de mulheres pós-menopausa. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de corte transversal no Departamento de Tocoginecologia, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). MÉTODOS: Estudaram-se 31 mulheres com FOP e 31 mulheres na pós-menopausa, todas usando TH com estrogênio conjugado equino mais acetato de medroxiprogesterona, pareadas pelo tempo de utilização da TH. Todas realizaram mamografia, analisada por digitalização e por classificação de Wolfe, estratificada em duas categorias: não densa (padrão N1 e P1) e densa (P2 e Dy). RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre a densidade mamária dos grupos analisadas por digitalização ou classificação de Wolfe. Pela digitalização, calculou-se densidade mamária média em 24.1% ± 14.6 e 18.1% ± 17.2 nas com FOP e pós-menopausa, respectivamente (P = 0,15); pela classificação de Wolfe identificou-se mamas densas em 51,6% e 29,0%, respectivamente (P = 0,171). CONCLUSÃO: Não se observou diferença na densidade mamária de mulheres com FOP comparativamente à de mulheres na pós-menopausa utilizando TH pelo mesmo período de tempo. Estes resultados podem auxiliar na aderência à TH de pacientes com FOP.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Studies on postmenopausal women have reported increased risk of breast cancer relating to the type and duration of hormone therapy (HT) used. Women with premature ovarian failure (POF) represent a challenge, since they require prolonged HT. Little is known about the impact of prolonged HT use on these women's breasts. This study aimed to evaluate the effects of one type of HT on the breast density of women with POF, compared with postmenopausal women. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at the Department of Obstetrics and Gynecology, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). METHODS: 31 women with POF and 31 postmenopausal women, all using HT consisting of conjugated equine estrogen combined with medroxyprogesterone acetate, and matched according to HT duration, were studied. Mammography was performed on all subjects and was analyzed by means of digitization or Wolfe's classification, stratified into two categories: non-dense (N1 and P1 patterns) and dense (P2 and Dy). RESULTS: No significant difference in breast density was found between the two groups through digitization or Wolfe's classification. From digitization, the mean breast density was 24.1% ± 14.6 and 18.1% ± 17.2 in the POF and postmenopausal groups, respectively (P = 0.15). Wolfe's classification identified dense breasts in 51.6% and 29.0%, respectively (P = 0.171). CONCLUSION: There was no difference in breast density between the women with POF and postmenopausal women, who had used HT for the same length of time. These results may help towards compliance with HT use among women with POF.